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66读书网 >> 言情总裁 >> 大医凌然 >> 第220章 血管网

凌然一旦开始了手术,就极其专注。

跟腱修补术的平均手术时间很短,如他昨晚做的五台,外加今天凌晨做的两台手术,总计7台手术,花费的时间都没有7个小时。

当然,单论每台手术的时间是要长一点的,毕竟有术前准备,术后的缝合,只是都不一定要凌然的参与。也就是到喂药的时候,凌然才开始出现在手术室。

而他的工作,主要就是从切口打开的一刻开始的。

“拉开吧。”凌然丢下手术刀,与纪天禄一起,将刘威晨外面的皮肤给拉开了。

“我们老家宰羊的时候也是这样。”纪天禄突然来了一句,算是开启了手术室里的段子时刻。

凌然莫不言声的操作,如他之前那样。

吕文斌迅速加入其中,好奇的问:“羊的跟腱有多长?”

“不知道,反正不好吃。”纪天禄撇撇嘴,道:“羊蹄最难吃了。呦,跟腱蛮长的。”

却是凌然将暴露出来的跟腱用镊子夹起来了。

“断端是马尾状了。”祝同益意料之中的皱皱眉。

在肌腱断裂中,这是较为糟糕的类型了。

“剪掉了。”凌然将已经变成马尾状的肌腱断裂部分架起来,翻看了两下,就用剪刀,将之平直的剪了下来。

“剪掉吧。”祝同益依旧抱着胸,看着凌然的操作。

若是普通人的肌腱缝合,是不用将马尾状的肌腱断裂剪掉的,一些外科医生习惯将之利用起来,做加强缝合的材料一样使用。

但是,运动员对肌腱的要求是不同的,像是这样散落状的肌腱,并不足以支持高强度的训练,也就是无益于竞技运动的部分,只能剪掉。

“大郎的肌腱少了得有三厘米吧。”麻醉医生做好了自己的事,伸头看了看,同样有些好奇。

吕文斌将托盘转了一下,道:“差不多,或许都不止。”

“这样还能继续跑起来吗?”

“如果缝合的好,就不成问题。”祝同益的回答本身很肯定,内容却充满了不确定因素。

对于最后的问答,手术室里的人们关心,示教室里的观众们更加关心。

祝同益的方案,在骨关节与运动医学中心并不是机密,许多资深住院医都有接触过。所以,当祝同益说起“缝合的好”,许多人的脸色都不是太好。

“看来是要用a方案了。”

“有点变态哦。”

“能行吗?”

几名医生忍不住小声讨论。

“a方案怎么变态了?”一名小护士坐在示教室的桌子上,很担心的问旁边的主治医生。

青春活泼的小姑娘的要求,是30岁的老男人无法拒绝的。主治露出单身了30年的微笑,道:“祝院士的a方案是要保血供的。这样能够保证牵拉以后的肌腱的强度。”

“然后呢?”

“然后?”主治露出呵呵的笑容,道:“然后就束手束脚了呗。”

“为什么?”

“因为……”主治不知道该怎么说,想了想,道:“这么说吧,跟腱内侧的血供是从胫后动脉来的,又分了三到四个的穿动脉,肉眼几乎看不到的,跟腱外侧的血管区也差不多,只是来源是腓动脉,你得把它们都绕过去。”

“总共要绕开8个小血管?”

“还有无数的小动脉的小分支,祝院士也希望能绕过去,保住跟腱周边的血管网。血管是给跟腱供应营养的,血管网保住了,跟腱的营养供应量大,就能更快的恢复,有点开放性的外科手术,然后得到微创手术的效果的意思。想法是挺好的,可要实现,基本是不可能的。”主治呵呵的笑出了声。

“岂止是想法好,简直是理想主义。”又一只住院医感同身受。

202斤的住院医咕嘟咕嘟的喝着矿泉水,面带忧伤的道:“有理想总是好的嘛,祝院士把方案做出来的时候,也知道难度的,所以才推到现在。”

“推到10年后都没用,避开全部的血管网这种事你能信?不可能的。就算是现在的达芬奇之类的机器,把血管网全部标记出来,该切断的还是会切断的,每个人的血管位置都不一样,哪里是那么好避开的。”

“所以,方案a里面,我记得说,最后要恢复血管网的,如果不慎切开的小血管太多的话,就要做血管缝合?”

“神经病!”主治嗤之以鼻。他倒不是对方案本身有什么看法,相反,主治对于方案的可怕和作用,是有相当的认识。

所谓的血管网,那真的是细细密密的网状结构。

理论上,小血管都是有代偿能力的,也就是切开了,过一段时间,身体会自己配置血管,重新做连接的。

偏偏祝院士认为,这种代偿太慢了,既影响运动员的恢复速度,也影响恢复的质量。

阿喀琉斯之踵的位置,恰恰是人体血供最差的位置,在这里进行破坏性的开放手术,结果却想要快速恢复,高质量的恢复,那就是缘木求鱼。

从普通人常做的跟腱微创手术的效果就可以看出,微创手术因为尽可能的保留了跟腱周围的组织,所以恢复的不仅快,而且质量也很不错。

然而,微创手术是不能达到高强度缝合跟腱的效果的,所以,祝同益院士的方案,干脆就等于是一个开放性的微创手术。

在理论基础不完备,设备器械不完善的情况下,寄希望于外科医生本身的技术水平来达成目的。

这种思维模式,也是祝同益多年前就尝试过的,一些时候


状态提示:第220章 血管网
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